ผสมยาแก้ปวดที่สองแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
โดยปกติแพทย์พยายามที่จะ จำกัด การใช้ polypharmacy หรือการสัมผัสกับยาเกินขนาดหรือซ้ำซ้อน ดังนั้นหากคุณมีอาการเจ็บคอที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะคุณจะได้รับใบสั่งยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งไม่ได้เป็นใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะหลายประเภท แต่คำแนะนำนี้ใช้กับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่?
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Polypharmacy
เหตุผลในการหลีกเลี่ยงการใช้ polypharmacy ระหว่างแพทย์เป็นเรื่องที่หลากหลาย
ก่อนอื่นยาที่คุณใช้มากขึ้นความเสี่ยงของผลกระทบหรือปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดยา ยาที่แตกต่างกันสามารถโต้ตอบในรูปแบบที่อันตรายนับไม่ถ้วน
ประการที่สองเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้แพทย์จะพยายามกำหนดให้ยาที่ใช้รักษาโรคและเข้าสู่รากเหง้าพยาธิวิทยา Polypharmacy มักเป็นวิธีกระจายเพื่อบรรเทาอาการของโรคแทนการแก้ไขโรคนั้นเอง
ประการที่สามเช่นเดียวกับกรณียาปฏิชีวนะในทางที่ผิดการใช้ polypharmacy อาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากในคราวเดียวและไม่จบขั้นตอนการรักษาจะเพิ่มความน่าจะเป็นที่แบคทีเรียที่ต่อต้านยาเสพติดจะแพร่กระจายไปในหมู่ประชากรที่มากขึ้น แบคทีเรียที่ทนต่อยาเป็นข่าวร้ายเนื่องจากต่อต้านการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไป
ยกเว้นข้อแนะนำทั่วไปในการหลีกเลี่ยงการใช้ polypharmacy คือการใช้ยาแก้ปวดบางอย่างเช่น acetaminophen (Tylenol) และ ibuprofen (Motrin)
ยาเหล่านี้ไม่แทรกแซงด้วยกัน นอกจากนี้การรักษาอาการปวดเป็นเรื่องยากรวมทั้ง acetaminophen และ ibuprofen สามารถช่วยลดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ทั้งหมดในขณะที่หลีกเลี่ยงการกําหนด opioids การละเมิด opioid กำลังเพิ่มขึ้นและเรากำลังอยู่ในภาวะวิกฤติเกี่ยวกับ opioid
ข้อควรระวัง opioids เป็นยาที่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและมีโอกาสถูกทำร้าย
นอกจากนี้บางสูตรเช่น opioid Vicodin หรือ Norco มีทั้ง hydrocodone - acetaminophen ชุดและดังนั้นเมื่อถ่ายด้วย Tylenol, opioids เหล่านี้สามารถรวมการสัมผัสกับ acetaminophen acetaminophen มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับ
Tylenol
Tylenol เป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่งที่เปลี่ยนแปลงวิธีรับรู้ความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิของร่างกายของเรา (เช่นลดไข้) มันมักจะรวมกับยาอื่น ๆ ในการพัฒนาสูตรความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน
แม้ว่ากลไกที่แท้จริงของ Tylenol ยังไม่ได้รับการอธิบายเราเชื่อว่ายาตัวนี้ทำงานโดยการยับยั้ง cyclo-oxygenase (COX-2 ส่วนใหญ่) เนื่องจาก Tylenol ถูกเผาผลาญในตับโดยผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับควรหลีกเลี่ยงยานี้หากเป็นไปได้
Motrin
Motrin เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ซึ่งเหมือนกับ Tylenol มีผลต่อ cyclo-oxygenase ดังนั้นจึงยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin Prostaglandins เป็นตัวกลางในการเจ็บปวดการอักเสบและไข้
ยับยั้งในการสังเคราะห์ prostaglandin ยังส่งผลให้การหดเกร็งของหลอดเลือดและการด้อยค่าของไตที่อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของไต ดังนั้นคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรหลีกเลี่ยง Motrin
เกี่ยวกับบันทึกที่เกี่ยวข้องในบาง Motrin อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและมีเลือดออก
รวมสอง
ที่น่าสนใจถึงแม้จะมีการปฏิบัติกันทั่วไปการวิจัยน้อยมากได้รับการตรวจสอบการบริหารจัดการร่วมของ Tylenol และ Motrin
บางส่วนของการวิจัยที่เก่าแก่ที่สุดในหัวข้อนี้ได้ทำกับเด็ก อย่างไรก็ตามความยากลำบากในการหาความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและการบรรเทาอาการเจ็บไข้ในเด็กเป็นเรื่องยากเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ โดยเฉพาะเด็กที่ได้รับยา Tylenol และ Motrin สำหรับอาการปวดและไข้มักจะได้รับยาเหล่านี้เป็นยาอื่น
ผลจากการศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์เผยแพร่ใน วารสาร British Anesthesia ชี้ให้เห็นว่าเมื่อ Tylenol และ Motrin ถูกรวมเข้าด้วยกัน (ในรูปแบบของสูตรผสมที่เรียกว่า Maxigesic) โดยผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดช่องปากผลการรักษานี้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้น
ในทำนองเดียวกันผลจากการตรวจสอบอย่างเป็นระบบในการทดลองแบบสุ่มและมีการเผยแพร่ใน Pain Medicine กล่าวว่า "การใช้ยาพาราเซตามอลและยากลุ่ม NSAID มีประสิทธิภาพมากกว่ายาพาราเซตามอลหรือ NSAID เพียงอย่างเดียวใน 85% และ 64% ของการศึกษาที่เกี่ยวข้องตามลำดับ"
Bottom Line
ดังนั้นจึงดูเหมือนว่า - แตกต่างจากการรวมกันของ แอสไพรินและ Motrin ซึ่งเป็นทั้ง NSAIDs - การ acetaminophen และ ibuprofen กันค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
แต่ก่อนที่คุณจะดื่มด่ำความต้องการในการบรรเทาอาการปวดของคุณฉันจะมีคุณสมบัติตามคำตอบนี้พร้อมด้วยคำเตือนสามข้อ
ประการแรกถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตคุณไม่ควรรับประทาน acetaminophen หรือ Motrin (เช่น NSAIDs) ตามลำดับ
ประการที่สองยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol หรือ Motrin มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในระยะสั้นเท่านั้น โปรดจำไว้ว่าอาการปวดไม่ได้เป็นเพียงอาการ แต่ยังเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บหรือโรค หากความเจ็บปวดของคุณยังคงมีอยู่คุณต้องไปหาหมอ
ประการที่สามคุณสามารถให้ยาเกินขนาดทั้ง Tylenol และ Motrin ได้ดังนั้นจึงควรให้ยาควบคู่ไปกับการตรวจสอบโดยแพทย์
> แหล่งที่มา:
Borazan NH, Furst DE ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal, ยาลดไข้, ยาลดความอ้วน, Nonopioid Analgesics, และยาที่ใช้ในโรคเกาต์ ใน: Katzung BG, Trevor AJ สหพันธ์ เภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานและคลินิก 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015 เข้าถึงในวันที่ 11 ตุลาคม 2015
Cliff KS และคณะ การรวมยาพาราเซตามอล (Acetaminophen) กับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal: การทบทวนประสิทธิภาพเชิงประสิทธิภาพของยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันที่เป็นระบบ ยาแก้ปวด > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Acetaminophen ร่วมกับยา Ibuprofen เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดช่องปากในผู้ใหญ่: การทดลองควบคุมแบบสุ่ม วารสารการระงับความรู้สึกของอังกฤษ 2010 https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR บทที่ 4 Acetaminophen ใน: Olson KR สหพันธ์ การเป็นพิษและยาเกินขนาดยา 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012