ขนาดของเมืองและประชากรมีผลต่อเงินเดือนของแพทย์อย่างไร?

ผู้อ่านซึ่งเป็น แพทย์ในอนาคตได้ ตั้งคำถามเกี่ยวกับเงินเดือนของแพทย์เนื่องจากเกี่ยวข้องกับขนาดของชุมชนในแง่ของประชากร แพทย์ทำรายได้มากขึ้นในเมืองเล็ก ๆ หรือเมืองใหญ่และทำไม?

ในการพูดคุยเกี่ยวกับค่าตอบแทนของแพทย์การใช้คำว่า "เงินเดือน" อาจทำให้เข้าใจผิดได้เนื่องจากแพทย์จำนวนมากไม่ได้รับการว่าจ้างและไม่ได้รับค่าจ้างขั้นพื้นฐาน

แพทย์ส่วนใหญ่ (มากกว่า 50%) กำลังทำธุรกิจด้วยตนเองเป็นเจ้าของการปฏิบัติส่วนตัวอย่างเต็มรูปแบบหรือบางส่วนในทางตรงกันข้ามกับการได้รับการว่าจ้างจากโรงพยาบาลหรือกลุ่ม แม้กระทั่งสำหรับแพทย์ที่ได้รับการว่าจ้างค่าตอบแทนของพวกเขาจะถูกควบคุมโดยปัจจัยด้านภูมิศาสตร์เศรษฐกิจและด้านประชากรศาสตร์หลายอย่างเช่นการดูแลที่มีการจัดการและการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนซึ่งกำหนดโดยองค์กรของบุคคลที่สามและกฎระเบียบของรัฐบาล

ตามที่กลุ่มการจัดการทางการแพทย์สมาคม (MGMA) ซึ่งดำเนินการสำรวจประจำปีที่กว้างขวางและการวิเคราะห์ค่าชดเชยแพทย์แพทย์ส่วนใหญ่ได้รับเงินมากขึ้นในชุมชนที่มีอย่างน้อยหนึ่งล้านในประชากร จากข้อมูลของ MGMA พบว่าคนที่มีรายได้มากที่สุดจะอยู่ในเมืองขนาด 50,000 ถึง 250,000 คน

ความเหลื่อมล้ำในการชดเชยนี้เกิดขึ้นจากหลายปัจจัย:

การแข่งขัน

ในชุมชนที่มีขนาดเล็กและขนาดกลางการแข่งขันจากแพทย์คนอื่น ๆ ไม่ได้แพร่หลายมากนักเช่นในเขตมหานครที่มีขนาดใหญ่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็น "เหนือระดับ" เนื่องจากแนวโน้มของแพทย์ที่จะแห่กันไปในเมืองใหญ่เนื่องจากความสัมพันธ์ในครอบครัวหรือการรับรู้ถึงประโยชน์ของ ทำงานในเมืองใหญ่

ชดใช้

การชดเชยจาก บริษัท ประกันภัยมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในชุมชนขนาดเล็กถึงขนาดกลาง ดังนั้นแพทย์ในเมืองใหญ่และแพทย์ในเมืองเล็ก ๆ อาจเห็นจำนวนและประเภทเดียวกันของผู้ป่วยเดียวกันและทำงานได้เท่ากันและแพทย์แต่ละรายอาจได้รับเงินคืนตามจำนวนที่ต่างกันทั้งหมดตามอัตราในพื้นที่ของตน และมักเป็นเอกสารของเมืองเล็ก ๆ ที่ออกมาข้างหน้า

ค่าโสหุ้ย

โดยปกติแล้วค่าใช้จ่ายในการฝึกเป็นแพทย์เช่นการประกันการทุจริตและพื้นที่สำนักงานสูงกว่าในเมืองใหญ่ เนื่องจากเมืองใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นสภาพแวดล้อมที่มีการดำเนินคดีมากขึ้นกว่าชุมชนที่มีขนาดเล็กและการฟ้องร้องที่เกิดขึ้นบ่อยๆจะทำให้ต้นทุนของการประกันความทุจริตขึ้นต่อไป

ตัวอย่าง

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อศัลยแพทย์ เหล่านี้มีรายได้มากที่สุดในเมืองที่มีขนาด 50,000 หรือน้อยกว่าปกติ ตัวอย่างเช่นตามที่ MGMA Medical Compensation and Production Report of 2009 ศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อในเมืองที่เล็กที่สุดมีรายได้เฉลี่ยต่อปีที่ 502,195 เหรียญและมีเพียง 474,359 เหรียญต่อปีในพื้นที่ใต้ดินที่มีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งล้านคน รายได้เฉลี่ยลดลงในเมืองที่มีประชากร 250,000-1,000,000 ไปประมาณ 393,402 ดอลลาร์

นักวิชาการระบบทางเดินอาหาร ในเมืองเล็ก (ต่ำกว่า 50,000) มีรายได้เฉลี่ย 467,927 เหรียญ แพทย์เหล่านี้ในเมือง 50,000-250,000 รายมีรายได้เฉลี่ย 452,195 เหรียญซึ่งเป็นจำนวนที่มากขึ้นกว่าคู่หูของพวกเขาในพื้นที่ใต้ดินใหญ่กว่าประชากรกว่าหนึ่งล้านคนซึ่งมีรายได้เฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ 370,673 เหรียญต่อคน

แพทย์ผิวหนัง ได้รับมากที่สุดในเมือง 50,000-250,000 รายโดยมีรายได้ปานกลางประมาณ 395,159 เหรียญ ในพื้นที่มหานครที่สำคัญแพทย์ผิวหนังได้รับรายได้ประมาณ 50,000 ดอลลาร์น้อยกว่าโดยมีรายได้เฉลี่ยต่อปี 340,317 เหรียญในเมืองที่มีประชากรมากกว่าหนึ่งล้านคน

ในเมืองที่มีขนาดไม่ถึง 50,000 ย่อมมีรายได้ 356,624 ดอลลาร์ตามการสำรวจค่าตอบแทนและการสำรวจค่ารักษาพยาบาลของ MGMA 2009

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ ในเมืองขนาดเล็กถึงขนาดกลางได้รับรายได้จาก 17% ถึงกว่า 25% มากกว่าผู้ที่อยู่ในพื้นที่เมโทรที่สำคัญ รายได้ที่เพิ่มขึ้นเหล่านั้นสามารถถือเอาความแตกต่างของรายได้เกือบ 150,000 เหรียญต่อปีสำหรับนักโรคหัวใจบางรายในชุมชนที่มีขนาดเล็ก! นักวิเคราะห์โรคหัวใจแทรกแซงเห็นถึงผลกระทบที่น่าทึ่งที่สุดของขนาดเมืองต่อรายได้เช่นมีรายได้ปานกลาง 609,041 เหรียญในเมืองเล็ก ๆ (50,000 คนขึ้นไป) และ 462,820 เหรียญในพื้นที่ใต้ดินที่สำคัญ (มากกว่าหนึ่งล้านคน)

ข้างต้นเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น

รายการต่อไปนี้เป็นตัวอย่างที่น่าทึ่งที่สุด ไม่ใช่ ผู้เชี่ยวชาญ ทุกคนเห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่เกือบทุกข้อได้เปรียบในการชดเชยในเมืองเล็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ร่ำรวย 50,000 ถึง 250,000 คนซึ่งเป็นสถานที่ที่ต้องจ่ายเงินมากที่สุดสำหรับอาหารพิเศษ ในฐานะที่เป็นโบนัสเพิ่มเติมนอกเหนือจากการหารายได้มากขึ้นในแต่ละปีแพทย์ในชุมชนที่มีขนาดเล็กได้เงินมากขึ้นเพื่อรับเงินออมเพิ่มเติมและสถานการณ์ทางการเงินที่ดีขึ้นสำหรับแพทย์ที่ปฏิบัติในชุมชนขนาดเล็กหรือขนาดกลาง