ความแตกต่างระหว่างการผ่อนคลายแบบประคับประคองและนาเซียเซีย
ความใจเย็นแบบประคับประคองซึ่ง บางครั้งเรียกว่า sedation terminal คือการใช้ sedatives แบบก้าวหน้าเพื่อให้ได้ระดับความสบายที่ต้องการในผู้ป่วยที่ป่วย หนักที่ ประสบปัญหาความทุกข์ทรมานที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมาน ความตายมักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ผู้ป่วยรู้สึกกระวนกระวายใจทำให้คนบางคนสงสัยว่าอาการหดหู่ใจไม่ได้เป็นเพียงแค่รูปแบบการ ฆ่าตัวตาย แบบ นาเซีย หรือ การช่วยตัวเองที่ช่วยตัวเอง
ดังนั้นการผ่อนคลายแบบประคับประคองเป็นรูปแบบนาเซียเซีย?
ความใจเย็นแบบประคับประคองไม่ได้เป็นโรคนาเซียและ การฆ่าตัวตายของแพทย์ จะ ช่วย ได้ ความแตกต่างพื้นฐานในแต่ละสิ่งเหล่านี้ทำให้พวกเขาแยกกันอย่างชัดเจน ลองทบทวนแต่ละคนและแตกต่างกันอย่างไร
นาเซีย
นาเซียเซีย หมายถึงการกระทำของบุคคลที่สามซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นแพทย์ซึ่งจะยุติชีวิตของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง การนาเซียจะเป็นเรื่องอาสาสมัครซึ่งหมายความว่าแพทย์ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ
ตัวอย่างเช่นเมื่อสัตว์ถูกฆ่าตายจะกระทำโดยไม่ได้ตั้งใจเพราะสัตว์ไม่สามารถให้ความยินยอมได้ ในทางตรงกันข้ามเมื่อดร. แจ็คเควินกีซึ่งเป็นผู้สนับสนุนและมีส่วนร่วมในการช่วยชีวิตการฆ่าตัวตายของแพทย์ก่อนที่จะมีการประนีประนอมในเรื่องนี้ทำให้ยาโทมัส Youk กลายเป็นยาที่ไม่สามารถจัดการกับตัวเองได้ คือการกระทำของนาเซียอาสาสมัครและลงโทษ Dr. Kevorkian ในคุก
การสังหารหมู่นาเซียที่ไม่เป็นธรรมชาตินั้นไม่ได้ถูกกฎหมายในหลายส่วนของโลก ปัจจุบันเนเธอร์แลนด์และเบลเยียมเป็นประเทศเดียวที่อนุญาตให้มีการปฏิบัติ การบังคับให้นาเซียนาเซียไม่ได้ตั้งใจนั้นไม่ได้ถูกกฎหมายทุกที่
การฆ่าตัวตายด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์
การฆ่าตัวตายด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ (PAS) เป็นการกระทำของแพทย์ที่เขียนใบสั่งยาสำหรับยาที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเพื่อทำให้เกิดความตาย
ความแตกต่างพื้นฐานที่นี่คือการที่ผู้ป่วยต้องใช้ยาตัวเอง
PAS ปัจจุบันมีกฎหมายในประเทศสหรัฐอเมริกาในหลายรัฐรวมถึงโอเรกอนและวอชิงตันและในอีกไม่กี่ประเทศ มันจะทำเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีการ วินิจฉัยขั้ว คือความทุกข์ทรมานและต้องการที่จะควบคุมเมื่อและวิธีที่พวกเขาตาย ชิ้นสำคัญของ PAS คือผู้ป่วยต้องใช้ยาตัวเอง ไม่เป็นที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับแพทย์เพื่อนเพื่อนหรือคนอื่นเพื่อให้ยาตามที่กำหนดโดยนานาเซีย
การผ่อนคลายแบบประคับประคอง
ตรงกันข้ามกับนาเซียและแพทย์ช่วยฆ่าตัวตายเจตนาของการปราบปรามใจเย็นไม่ได้ที่จะทำให้เกิดความตาย แต่เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน ความใจเย็นแบบประคับประคองจะได้รับเฉพาะเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานที่รุนแรงและไม่เอื้ออำนวยและใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยใกล้ตายแล้ว
ความใจเย็นแบบประคับประคองอาจมีการพยายามในระยะเวลาสั้น ๆ โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ยาระงับประสาทสึกหรอเพื่อประเมินความสบายของผู้ป่วยหรืออาจใช้เพื่อรักษาระดับที่ต้องการได้จนกว่าจะเสียชีวิต ทั้งผู้ป่วยหรือผู้ตัดสินใจในการตัดสินใจด้านสุขภาพของเขาตัดสินใจว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าไรและควรให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย
ความตายอาจเกิดขึ้นในบางเวลาหลังจากที่กระตุ้นให้เกิดอาการระงับความรู้สึก แต่ก็มักไม่ชัดเจนว่าอาการเจ็บป่วยที่เกิดจากปลายขั้วหรือยา sedative เกิดขึ้นจริงหรือไม่ เนื่องจากการก่อให้เกิดหรือรีบเร่งความตายไม่ได้เป็นความตั้งใจของการปราบปรามยาระงับประสาทก็ไม่สามารถเทียบเท่ากับโรคนาเซียหรือ PAS
ความใจเย็นแบบประคับประคองมักต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจในการดูแลสุขภาพหากผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้เอง ยามักจะได้รับโดยการแช่หรือ suppository และมักจะทำให้เกิดการกระตุ้นให้ตื่นตัวทำให้ไม่สามารถให้ผู้ป่วยที่จะให้ยาที่ถูกต้องตัวเอง ดังนั้นแพทย์จะสามารถให้ยานอนหลับได้โดยแพทย์พยาบาลหรือผู้ดูแลผู้ป่วยหลัก
แหล่งที่มา:
เหตุการณ์ของชีวิตของ Dr. Jack Kevorkian และการรณรงค์ฆ่าตัวตายแบบ Assisted Suicide Frontline WGBH http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html เรียกใช้ใน 2009-06-22
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc ความใจเย็นผู้ป่วยที่ตาย JAMA 2005 294: 1810-1816