ปลาดาวเป็นวงรัดที่ใช้ในการควบคุมการตกเลือดโดยการหยุดการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ไปยังแผล ล้อเลื่อนทำงานเฉพาะกับแขนและขาบาดเจ็บ; คุณไม่สามารถห่อหุ้มแน่นรอบคอของผู้ป่วยและปิดลงเพื่อหยุดการไหลเวียนของโลหิต
ตามเนื้อผ้า turretsquets ถูกสงวนไว้ สำหรับเลือดออกที่เลวร้ายที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยจากการพัฒนา ช็อต
การโต้เถียงเรื่องการโต้เถียง
การใช้ปืนใหญ่ เป็นครั้งแรกในสนามรบ 2217 ในการรายงานว่าจะนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงเนื้อเยื่อประสาท ทหารมีแขนขาที่ตัดแขนขาที่มักใช้กับการใช้เกือกม้าเทียม แต่อาจได้รับการติดเชื้ออย่างง่ายดาย ในที่สุด tourniquets ได้พัฒนาแร็พที่ไม่เหมาะสมในด้าน การปฐมพยาบาลฉุกเฉิน
การใช้สายรัดในโลกพลเรือนเคยเป็นที่พึ่งสุดท้าย มันเป็นความคิดที่ว่าพวกเขาทำให้รู้สึกสำหรับทหารเพราะบาดแผลต่อสู้รุนแรงและนักรบต้องการที่จะต่อสู้ สามารถใช้สายรัดข้อมือได้และไม่สนใจ
ไม่ได้หมายความว่าสายรัดข้อมือไม่ทำงาน ตรงกันข้ามสายรัดข้อมือสามารถจับกุมเลือดได้ค่อนข้างดีและเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงซึ่งไม่สามารถหยุดชะงักได้ด้วยวิธีอื่น พวกเขาเป็นที่นิยมในสนามรบเพราะสามารถใช้งานได้อย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเมื่ออยู่ในสถานที่และปล่อยให้ทหารที่ได้รับบาดเจ็บได้รับสติและต่อสู้ต่อไป
พลเรือนคิดไปมีเวลา เราสามารถไปอย่างเป็นระบบผ่านขั้นตอนในการควบคุมการตกเลือด เราได้รับการสอนให้เริ่มต้นด้วย แรงกดดันโดยตรง และหากไม่ได้ผลให้ยกระดับ ถ้าเลือดไหลออกมาอย่างต่อเนื่องสายรัดก็กลายเป็นตัวเลือกที่น่ากลัว เพราะฉะนั้นหมาเทียมจึงถูกคิดว่ารับประกันความสูญเสียของแขนถ้าใช้ การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดที่มากที่สุดจะนำไปสู่ความเสียหายเนื้อเยื่อภัยพิบัติ
ปัจจุบันการใช้ยาตามหลักฐานเป็นการเปลี่ยนแปลงมุมมองที่ยาวนานเกี่ยวกับสายรัดข้อมือ การตกเลือด เป็นปัญหาร้ายแรง เมื่อเป็นปัจจุบันก็จำเป็นต้องหยุดลง ถ้าไม่ใช่ผู้ป่วยอาจตายได้ ไม่ต้องยุ่งกับเวลา
เมื่อจะใช้สายรัด
การใช้สายรัดจะเกิดขึ้นในสองกรณี:
- ถ้าไม่สามารถหยุดเลือดได้ด้วย แรงกด และ ระดับความสูง โดยตรง เมื่อทั้งสองใช้งานได้ทันทีและพร้อม ๆ กัน
- หากมีเหตุผลใดที่จะไม่สามารถควบคุมแรงกดดันได้แม้ว่าจะทำงานก็ตาม
หมายเลข 1 คือมุมมองแบบดั้งเดิมที่จะผ่านขั้นตอนของการควบคุมการตกเลือด แต่เร่ง เมื่อฉันเป็นเพียงเด็กทารก - แพทย์, การเรียนรู้ที่จะออกจากโรคและช่วยชีวิตการควบคุมการไหลของเลือดได้รับการสอนเป็นชั้นของโปรแกรม ก่อนอื่นคุณพยายาม กดดันโดยตรง และหลังจากนั้นสักครู่ก็ย้ายไปอยู่ที่ระดับความสูง ระยะเวลาที่คุณควรรอก็ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ ไม่ว่าอะไรจะช้าเกินไปและไม่ได้สมเหตุสมผล
ทำไมต้องรอ? ถ้าแรงดันและระดับความสูงสามารถทำงานร่วมกันได้ด้วยกัน ยกแขนขึ้นเหนือระดับของหัวใจขณะที่คุณกำลังบีบหนักที่รอยต่อเพื่อเสียบรู ถ้าในตอนนั้นเลือดยังคงไหลผ่านผ้าพันแผลหรือหลุดออกจากใต้นิ้วมือของคุณการจัดสายรัดไม่เป็นความคิดที่ไม่ดี
หมายเลข 2 เป็นบทเรียนที่ได้รับจากการสู้รบ สู้นักสู้และปล่องยางให้พวกเขา เช่นเดียวกับพลเรือนด้วย นักเดินไกลจำเป็นต้องเดินขึ้นมาเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายรายต้องได้รับการบำบัดเพื่อให้มือของเราปลอด รอนานสำหรับรถพยาบาลนำไปสู่ความเมื่อยล้าในมือของผู้ช่วยชีวิตพยายามที่จะกดดันโดยตรง
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Tourniquets ได้ด้วยตัวเอง การประยุกต์ใช้ความดันโดยตรงด้วยตัวเองเป็นเรื่องที่ยากมาก
Combust Application Tourniquet (CAT)
สายรัดข้อมือการต่อสู้ (CAT) เป็นสายรัดข้อมือเชิงพาณิชย์ที่มีอยู่ทั่วไป เป็นไปตามข้อกำหนดของกองทัพสหรัฐฯ มันจะไม่หยิกใช้ windlass (มือจับเพื่อกระชับสายรัด) และสามารถนำมาใช้โดยผู้ป่วย
เมื่อสิ่งเหล่านี้เข้าสู่ตลาดครั้งแรกพวกเขาก็กลายเป็นสีดำเท่านั้นซึ่งผมไม่แนะนำให้ใช้สายรัดแบบพลเรือน มันทั้งหมดทำให้รู้สึกในสถานการณ์การต่อสู้ไม่โดดเด่นด้วยสายสีส้มสดใสรอบแขนมีเลือดออกของคุณ แต่ดำซ่อนเลือดและยากที่จะเห็นในที่มีแสงน้อย แพทย์ที่โรงพยาบาลอาจพลาดสายรัดถ้าเป็นสีดำ
CAT ควรเตรียมตัวก่อนใช้โดยให้ทิปปลายสายคล้องผ่านหัวเข็มขัด ถ้าคุณไม่ทำมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำภายใต้ความเครียดในช่วงเวลาแห่งความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใส่ถุงมือ (ไนไตรล์หรือหนัง) ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวในการจัดเตรียมสายรัดไว้ล่วงหน้าคือคุณต้องลื่นไถลผ่านปลายสุดเพื่อให้เข้าที่
หน่วยรบพิเศษยุทธวิธียุทธวิธี (SOFT)
SOFTT เกือบจะเหมือนกันกับ CAT ยกเว้นหัวเข็มขัด CAT มีหัวเข็มขัดที่เสียดสีที่อาจยุ่งยากในระหว่างการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใส่ถุงมือป้องกันส่วนบุคคลใด ๆ
หัวเข็มขัดบน SOFTT ยึดเข้าด้วยกันซึ่งจะช่วยให้คุณมีสายรัดที่ดึงออกมาแล้วผ่านสไลด์แรงเสียดทาน ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องสลิปวงกลมของสายรัดผ้าใบที่ปลายแขนหรือขาที่บาดเจ็บ คุณสามารถห่อหุ้มสายรัดไว้รอบ ๆ กิ่งและล็อคเข้าที่
ฟังก์ชันนี้จะมีประโยชน์หากคุณใช้สายรัดกับคนอื่น หากคุณใช้แอพพลิเคชันตัวเองไปเกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะสแน็ปด้วยมือข้างเดียวดังนั้นการวางมันลงบนแขนของคุณก็เหมือนกับการใช้ CAT
SWAT-T
SWAT-T เป็นสายรัดที่แตกต่างกันมากกว่า CAT หรือ SOFTT มุ่งเป้าไปที่ประชากรพลเรือนมากขึ้นโดยใช้ยางหนาเพื่อให้บรรลุสิ่งเดียวกับที่ใช้สำหรับคนอื่น ๆ SWAT-T ไม่สามารถใช้งานได้เอง แต่แตกต่างจาก CAT หรือ SOFTT สามารถนำมาใช้กับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กได้
ล้อเลื่อนที่มีเกลียวจะต้องมี จานหยิก เป็นผ้าหนา ๆ ที่อยู่ด้านล่างของเกลียวที่ป้องกันผิวจากการดึงเข้ากับสายรัดบิด โดยไม่ต้องหยิกจานผิวและเนื้อเยื่ออ่อนสามารถบิดและดึงทำให้เกิดความเจ็บปวดและในผู้ป่วยที่มีผิวบอบบางได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม
จานหยิกบน CAT และ SOFTT ทำให้มันเป็นไปไม่ได้สำหรับพวกเขาที่จะลงเอยเล็กพอสำหรับเด็กและขนาดเล็กมากมักจะผู้สูงอายุผู้ป่วยผู้ใหญ่ ข้อดีพิเศษสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก: SWAT-T สามารถตัดเป็นสองสายรัดสำหรับการบาดเจ็บหลายครั้งหรือหลายราย
ข้อผิดพลาดในการก่อการร้ายร่วมกัน
ปัญหาที่พบมากที่สุดกับเทอร์ไบน์คือการวางพวกเขาไว้อย่างหลวมเกินไป ถ้าสายรัดไม่รัดกุมจนไม่สบายใจก็ไม่ทำงาน
เทอร์โบทัวร์มีอัตราความล้มเหลวที่สูงมากดังนั้นคุณจึงควรเก็บสายรัดข้อมือในเชิงพาณิชย์ไว้ในชุดปฐมพยาบาลสำหรับการตกเลือดอย่างรุนแรง ในความเป็นจริงมากกว่าหนึ่งข้อเนื่องจากสายรัดข้อมือเดียวแม้ในขณะที่ใช้อย่างถูกต้องอาจไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดออก อย่ากลัวที่จะใช้สองหรือสามข้อมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับขาและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน
นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ป้องกันการร่ายรื่นที่ไม่เหมาะสมห้ามใช้บุคคลอื่นนอกเหนือจากแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน ในขณะที่การรัดสายรัดในสถานที่นานเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในทางทฤษฎีฉันไม่พบกรณีที่เป็นเอกสารเกี่ยวกับความเสียหายดังกล่าวและการกำจัดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะเลือดออกรุนแรงมากขึ้น
> แหล่งที่มา:
> Beebe, Richard และ Deborah Funk พื้นฐานของการดูแลฉุกเฉิน Delmar
> Mabry, Robert L. "ใช้สายรัดในสนามรบ" การแพทย์ทางทหาร พฤษภาคม 2549
วอลเทอร์สโทมัสเจและเมบรีโรเบิร์ตแอล "ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องป้องกันการบินบนสนามรบ" การแพทย์ทางทหาร ก.ย. 2548