Vitrectomy

การทำ vitrectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดด้วยขนาดเล็กที่ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาทำการเพื่อขจัดคราบแก้วตาจากภายในของดวงตา เจลของเหลวจะเติมโพรงภายในของตาและใช้เวลาประมาณสองในสามของปริมาณของดวงตา โดยปกติแก้วน้ำจะใสและช่วยให้แสงสามารถผ่านไปยังด้านหลังของดวงตาได้ง่าย บางครั้งจำเป็นต้องมี vitrectomy ถ้ามีเลือดออกเกิดขึ้นในโพรง vitreal การปิดกั้นวิสัยทัศน์ที่ชัดเจน

การทำ vitrectomy จะดำเนินการในส่วนหนึ่งเพื่อปฏิบัติต่อไปนี้:

• เมมเบรน epiretinal (พังผืด macular ก่อนม่านตา)
• หลุมที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ
• ตาหมากรุก
• proliferative เบาหวาน retinopathy
• การติดเชื้อในตา
• เลือดออกภายใน

ขั้นตอน

การทำ vitrectomy ดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกผ่าตัดหรือห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลและโดยทั่วไปจะทำภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ผู้ป่วยยังรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยตื่นตัวในขั้นตอน แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดและขึ้นอยู่กับความใจเย็นให้ไม่จำขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญด้านจอตาจะใส่เครื่องมือโดยตรงผ่านแผลเป็นหรือเคลือบด้านนอกของดวงตา สามารถใส่ไฟพิเศษเพื่อให้แสงสว่างภายในดวงตาเลเซอร์และเครื่องมือสามารถใส่ลงในพอร์ตเหล่านี้ได้ ระหว่าง vitrectomy น้ำยาและเจลจะถูกลบออก

ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์แล้วตาก็เต็มไปด้วยอากาศและก๊าซ ซึ่งอาจทำได้เพื่อช่วยซ่อมแซมช่องตาหมากรุกหรือช่องตา

ในช่วงระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยปกติจะเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือสองสามเดือนก๊าซจะถูกดูดซึมกลับคืนมา ในขณะที่มีการดูดกลืนใหม่วิสัยทัศน์อาจเบลอหรือบิดเบี้ยวเนื่องจากฟองอากาศที่เกิดขึ้น เมื่อมันหดตัววิสัยทัศน์อาจมีการเปลี่ยนแปลง ในขณะที่มีการดูดซึมกลับคืนมาพื้นที่จะเต็มไปด้วยอารมณ์ขันน้ำซึ่งเป็นของเหลวที่ทำจากตาซึ่งมักจะเต็มไปด้วยด้านหน้าห้องด้านหน้าของดวงตา

หลังจากที่มี vitrectomy ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามผลกับแพทย์ อาจใช้ยาหยอดตาหลายแบบเพื่อควบคุมความเจ็บปวดป้องกันการติดเชื้อและลดอาการบวมและอักเสบ แม้ว่าการมองเห็นจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่การกู้คืนภาพเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาหลายเดือน ควรหลีกเลี่ยงการบินเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความดันอาจทำให้ก๊าซเพิ่มหรือขยายและทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นในระดับที่ยอมรับได้ แม้ว่าวันนี้หายากมากขึ้น แต่บางคนที่ได้รับการ vitrectomy ต้องหลีกเลี่ยงการมองขึ้นมาจะต้องทำให้ร่างกายของพวกเขามีแนวนอนมากขึ้นเพื่อให้ฟองอากาศสามารถช่วยซ่อมแซมความเสียหายของจอประสาทตาได้

ในบางกรณีใช้น้ำมันซิลิโคนแทนแก๊ส แม้ว่าจะมีข้อดีหลายอย่างเช่นการรักษาได้เร็วขึ้นและการกู้คืนภาพน้ำมันซิลิโคนในที่สุดต้องถูกลบออกซึ่งต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดที่สอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในมือของผู้เชี่ยวชาญด้านจอตาที่มีทักษะและได้รับการฝึกฝนเป็นอย่างมาก vitrectomy มักเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยพอสมควร อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเช่นการปลดจอตา, ต้อหิน, เลือดออกและการติดเชื้อจะเกิดขึ้น ต้อกระจกพัฒนามักเกิดขึ้นหลังจาก vitrectomy และเป็นผลให้ผู้ป่วยมักจะต้องได้รับการผ่าตัดต้อกระจกภายในไม่กี่เดือนหรือในอีกสองสามปีหลังจาก vitrectomy