Glaucomatocyclitic Crisis หรือ GCC เป็นภาวะที่เกิดจากโรคต้อหินซึ่ง ความดันตา จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยปกติจะเป็นเพียงดวงตาข้างเดียว การเพิ่มขึ้นของความดันตาเกิดจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในตาอย่างกะทันหันเรียกว่า โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ Uveitis เป็นอักเสบของท่อนำไข่ในตา uvea เป็นชั้นที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อนูนกล้ามเนื้อควบคุมการโฟกัสและยังเป็นผู้รับผิดชอบในการผลิตของเหลวในส่วนหน้า
เข็มฉีดยาหรือการโจมตีที่เกิดจากแรงดันตาสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและครั้งสุดท้ายจากเพียงไม่กี่ชั่วโมงเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน กรณีส่วนใหญ่มีอายุประมาณสองสัปดาห์ GCC มักเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีและไม่ค่อยพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีโดยปกติแล้วจะพบได้ในเด็ก
อาการ
ผู้ที่พัฒนา GCC บ่นเรื่องต่อไปนี้:
- มองเห็นภาพซ้อน
- รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
- สีส้ม
- ตาแดง
ที่น่าสนใจคือผู้ป่วยที่มี GCC มักไม่ค่อยบ่นเกี่ยวกับอาการปวดตรงไปตรงมาความไวแสงและอาการปวดซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในความเป็นจริงบางครั้งสภาพพลาดเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นอ่อนดังนั้น
Uveitis และเพิ่มความดันตา
ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบส่วนใหญ่เซลล์อักเสบและเศษซากจะอยู่ในห้องด้านหน้าของตา เศษนี้หนาของเหลวและยังติดอยู่ในตาข่าย trabecular, ท่อระบายน้ำของน้ำตาที่พบในมุมของดวงตา ใน GCC มีการเพิ่มขึ้นของค่าทางชีวเคมีที่เรียกว่า prostaglandin ในของเหลวในส่วนที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา
ในระหว่างการโจมตีความเข้มข้นของ prostaglandin จะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อลำเลียงแผลพุพองซึ่งจะทำให้ของเหลวไหลออกอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ prostaglandin ทำให้เกิดการผลิตน้ำในตา ในช่วงที่มีการสลายตัวพบว่าระดับของ prostaglandin ลดลงและลดการผลิตของเหลวลง
ในสาระสำคัญเมื่อท่อระบายน้ำไม่ระบายน้ำอย่างถูกต้องและมีการผลิตของเหลวมากขึ้นตาไม่สามารถกรองออกได้เร็วพอและความดันภายในตาเพิ่มขึ้น
สาเหตุ
นักวิทยาศาสตร์เสนอว่าไวรัส GCC เกิดจากเชื้อไวรัสบางชนิดเช่น CMV ( cytomegalovirus ) หรือไวรัสเริมงูสวัด (ไวรัสโรคอีสุกอีใส) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าของเหลวที่นำมาจากผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดมีการทดสอบบวกกับชิ้นส่วนจีโนมขนาดเล็กของไวรัสเหล่านั้น ไม่พบไวรัสสด ไวรัสเหล่านี้กระตุ้นการอักเสบเพื่อเริ่มต้น
GCC สามารถทำให้ตาบอดได้หรือไม่?
เมื่อเกิดการโจมตีแบบ GCC ความดันตาอาจเพิ่มขึ้นสูงจนความเสียหายเกิดขึ้นกับเส้นประสาทประสาท (เส้นประสาทที่เชื่อมต่อลูกตากับสมอง) และเส้นใยประสาท หากเกิดความเสียหายมากพอเกิดขึ้นการสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นโดยปกติจะเริ่มจากส่วนปลายของวิสัยทัศน์ของคุณ หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจแพร่กระจายไปยังวิสัยทัศน์กลางของคุณ
GCC vs Glaucoma ปิดช่องคลอดแบบเฉียบพลัน
ไม่ได้โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลันยังเป็นภาวะที่เริ่มมีอาการอย่างฉับพลันซึ่งอาจทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นได้ แต่เกิดจากการลดมุมของตา มุมของตาคือที่ที่มีการค้นพบโครงตาข่าย trabecular (ท่อระบายน้ำ)
มุมที่กระจกตาและม่านตาจะแคบลงจนน้ำไม่สามารถหลบหนีได้ คนที่มีมุมปิดเฉียบพลันยังไม่ได้มีอาการอักเสบและมักจะบ่นของความเจ็บปวดมากขึ้น ในผู้ป่วยที่มี GCC มุมก็ยังเปิดกว้าง
การรักษา
เนื่องจากการอักเสบในตาเป็นสาเหตุหลักของการเพิ่มความดันจึงมีการกำหนดมาตรการป้องกันการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพเช่นเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังมียาหยอดตาป้องกันต้อหินชนิดเฉพาะเพื่อลดความดันตา บางชั้นของยารักษาโรคต้อหินที่เรียกว่า analogs prostaglandin (มักใช้เป็นบรรทัดแรกในการรักษาผู้ป่วยโรคต้อหินเรื้อรังส่วนใหญ่) จะหลีกเลี่ยงที่พวกเขาจริงอาจทำให้รุนแรงอักเสบ
การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคตมุ่งเน้นไปที่ยาต้านไวรัสเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์คิดว่าอาจเป็นสาเหตุของเชื้อไวรัส
สิ่งที่คุณควรทราบ
GCC มักเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายและ จำกัด ตนเองแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งความเสียหายของอวัยวะภายในถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ที่ดีที่สุดคือมีความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ตาของคุณเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหากมีอาการอีกครั้ง
> ที่มา:
> Sowka, J. , Gurwood, A. , และ Kabat, A. คู่มือการจัดการโรคตา, การทบทวนทัศนมาตรศาสตร์, ฉบับที่สิบหก, 15 มิถุนายน, > 2014