เมื่ออาการหลายเส้นโลหิตตีบไม่ได้หมายความว่า MS

อาการชามีอาการเสียวซ่าและอาการคลาสสิกอื่น ๆ บางครั้งก็เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

ลองนึกภาพนี้: สีฟ้ามือและเท้าของคุณมึนงงหรือเริ่มงอและกล้ามเนื้อของคุณรู้สึกอ่อนแอ คุณอาจเข้าใจความรู้สึกเหล่านี้เป็นอาการคลาสสิกของเส้นโลหิตตีบหลาย (MS) - และพวกเขาเป็น แต่อาจเป็นตอนที่เรียกว่าเหตุการณ์โรคที่แยกทางคลินิก (CIS)

เพื่อให้มีข้อความว่าเป็นเหตุการณ์ CIS ตอนนี้ต้องมีอาการคล้ายกับ MS อย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

พวกเขายังมีผลต่อคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วย MS มิฉะนั้นพวกเขาจะได้รับการพิจารณาการ กำเริบของโรค MS นอกจากความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อและอาการชาและอาการรู้สึกเสียวซ่าแล้วอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการแข่งขัน CIS ได้แก่ โรคประสาทอักเสบทางสายตา (การสูญเสียการมองเห็นบ่อยครั้งซึ่งมักเกิดขึ้นในตาข้างเดียวอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร) ความรู้สึกเหมือนช็อตไฟฟ้าที่เริ่มต้นที่ด้านหลังของศีรษะและยิงลงกระดูกสันหลังที่เรียกว่าเป็นสัญญาณของ L'Hermitte; และ "MS กอด" - การเผาไหม้หรือปวดที่รู้สึกราวกับว่ามันห่อรอบลำตัว

สามารถเป็น MS ได้หรือไม่?

เหตุการณ์ CIS แท้จริงอาจเป็นประสบการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในชีวิต นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของการวินิจฉัยโรค MS ในอนาคต แม้ว่าในอดีตวิธีเดียวที่จะทราบว่าเหตุการณ์ CIS เป็นอาการของ MS ที่กำลังจะมาถึงหรือรอให้อีกตอนหนึ่งเกิดขึ้น (หรือไม่) แต่ตอนนี้แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างเป็นธรรมด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

การสแกนแบบ MRI จะแสดงให้เห็นว่ามีสัญญาณบอกเล่าเกี่ยวกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ MS ที่เรียกว่าแผลหรือไม่ ถ้าหนึ่งหรือมากกว่าแผลปรากฏขึ้นบน MRI ที่ทำหลังจาก CIS แพทย์จะทำการสแกนติดตามผลสามเดือนหลังจากครั้งแรก ถ้าเกิดแผลขึ้นในช่วงเวลานั้นสามารถวินิจฉัยโรค MS ได้แม้ว่าจะยังไม่มีเหตุการณ์ CIS อีก

ถ้าไม่มีรอยโรคอื่นปรากฏขึ้นใน MRI ติดตามผลครั้งแรกจะเกิดอีกสามถึงหกเดือนหลังจากนั้น ถ้า MRI ติดตามที่สองไม่มีรอยโรคใหม่บุคคลนั้นจะได้รับการพิจารณาว่าปราศจาก MS และไม่ควรต้องได้รับการตรวจสอบด้วย MRI ในอนาคต

เพื่อรักษาหรือไม่ปฏิบัติต่อ

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการตรวจสอบ MRI หลังเหตุการณ์ CIS คือการอนุญาตให้ผู้ที่เริ่มต้นการรักษาได้ทันทีหากปรากฏว่า MS อยู่ในกลุ่มนอก (โอกาสที่คนที่มีแผลจะพัฒนา MS หลังจาก CIS อยู่ที่ 60 เปอร์เซ็นต์หากไม่มีแผลพุพองจะลดลงเหลือ 20 เปอร์เซ็นต์) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าถ้าการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนของโรคเริ่มต้นเร็ว โจมตีได้ถึงสองปี

ในทางตรงกันข้ามการศึกษายังพบว่าการรักษาในช่วงต้นอาจมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อการที่บุคคลที่ MS จะกลายเป็นผู้พิการอย่างรุนแรง นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาเนื่องจากการรักษา MS เป็นแพ่ง นอกจากนี้ยังสามารถท้าทายสำหรับบางคน: ต้องฉีดยา MS เมื่อได้รับข้อดีและข้อเสียในการรักษาหลังจากเหตุการณ์ CIS คุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจกับแพทย์ของคุณหากเป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับคุณ

> ที่มา:

> Olek, Michael J. "Syndromes ที่แยกได้จากทางคลินิกที่แนะนำให้รู้จักกับหลายเส้นโลหิตตีบ" UpToDate, March 2009