อาหารคีโตเจนสำหรับโรคลมชัก

คำอธิบายของเมนูอาหารและตัวอย่าง

อาหาร ketogenic สำหรับโรคลมชักเป็นอาหารพิเศษซึ่งช่วยให้เด็กหลายคนและผู้ใหญ่บางคนสามารถควบคุมอาการชักได้ดีขึ้น (หรือแม้กระทั่งเต็มรูปแบบ) เป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับโรคลมชักที่เฉพาะเจาะจงไม่กี่อย่างเช่นโรคลมชักเนื่องจากมีการกลายพันธุ์ในภาวะ GLUT-1 หรือ pyruvate dehydrogenase deficiency

ประวัติความเป็นมาของอาหาร Ketogenic สำหรับโรคลมชัก

อาหาร ketogenic สำหรับโรคลมชัก (KDE) ได้รับการพัฒนาในปี ค.ศ. 1920 โดย Dr. Hugh Conklin ในมิชิแกน

แต่เมื่อมีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพแล้วอาหารก็ถูกใช้น้อยลง ได้รับการยอมรับและการศึกษาและตอนนี้เป็นแผนสำรองข้อมูลมาตรฐานสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชักเป็นการยากที่จะควบคุมด้วยยา เด็กกว่า 300,000 คนในสหรัฐฯที่มีอาการชักเนื่องจากอาการดังกล่าวเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคลมชัก นักวิจัยกำลังเริ่มเห็นว่ามันอาจจะช่วยให้ผู้ใหญ่และคนที่มีความผิดปกติของระบบประสาทหลายอย่าง

จำเป็นอย่างยิ่งที่ทุกคนที่ใช้อาหารนี้เป็นโรคทางลมชักทำภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์และนักโภชนาการ มีความแตกต่างและรูปแบบส่วนบุคคลที่จะมีอิทธิพลต่ออาหารที่แน่นอนสำหรับแต่ละบุคคลและการประสานงานกับยานี้อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก นี่ไม่ใช่สิ่งที่ควรจะพยายามด้วยตัวคุณเอง

พื้นฐานของอาหาร Ketogenic สำหรับโรคลมชัก

อาหาร ketogenic สำหรับโรคลมชักเป็นอาหารที่มีไขมันสูงมากมีโปรตีนเพียงพอสำหรับการบำรุงรักษาและการเจริญเติบโตของร่างกายและคาร์โบไฮเดรตที่ต่ำมาก

ในร่างกาย ketogenic ร่างกายสร้างโมเลกุลที่เรียกว่าคีโตน (เรียกว่าร่างกายคีโตน) เมื่อไขมันถูกเผาผลาญ เป้าหมายของ KDE คือการใช้สมองในการใช้คีโตนเพื่อให้พลังงานมากกว่าน้ำตาลกลูโคสให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คีโตนเป็นส่วนใหญ่ที่สามารถละลายน้ำได้ดังนั้นพวกเขาจึงเคลื่อนย้ายไปยังสมองได้ง่าย

สมองไม่สามารถใช้กรดไขมันเป็นพลังงานได้ แต่สามารถใช้คีโตนกับความต้องการพลังงานส่วนใหญ่ได้

KDE มักจะเริ่มต้นในการตั้งโรงพยาบาลและมักเริ่มต้นด้วยระยะอดอาหารหนึ่งวันถึงสองวัน (แม้ว่าอาจมีแนวโน้มลดลงจากข้อกำหนดทั้งสองข้อนี้) หลังจากพิจารณาปริมาณโปรตีนที่เหมาะสมแล้ว (ขึ้นอยู่กับอายุ ฯลฯ ) อาหารมีโครงสร้างเป็นอัตราส่วนของไขมันต่อกรัมโปรตีนกรัมและคาร์โบไฮเดรต โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นด้วยอัตราส่วน 4 ต่อ 1 และสามารถปรับแต่งได้จากที่นั่น อาหารมักเป็นแคลอรี่ จำกัด และมีของเหลว จำกัด เช่นกัน นอกจากนี้ยังไม่มีการบรรจุ "อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ" (เขย่าบาร์ ฯลฯ ) เป็นเวลาอย่างน้อยเดือนแรก

เนื่องจากกรัมไขมันมีแคลอรี่สูงกว่าสองเท่าของโปรตีนหรือคาร์โบไฮเดรตดังนั้นสมการนี้หมายความว่าอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ในอาหารนั้นมาจากไขมัน นี่เป็นอาหารที่เข้มงวดมากและต้องใช้เวลาเรียนรู้วิธีใส่อาหารที่เหมาะกับสูตร อาหารทุกชนิดต้องได้รับการชั่งน้ำหนักและบันทึก

การหย่านมอาหารหลังจากสองปีที่ผ่านมาแม้ว่าเด็กบางคนจะถูกเก็บไว้ในอาหารเป็นเวลานาน

เมนูวันธรรมดา

ด้านล่างเป็นคำอธิบายสั้น ๆ ของเมนูที่ปรากฏในกระดาษ "อาหาร Ketogenic และ Atkins: สูตรสำหรับควบคุมการจับกุม" Practical Gastroenterology , มิถุนายน 2006

มันหมายถึงการให้ความคิดของสิ่งที่เด็กกินในอาหารไม่ได้ใบสั่งยาที่แน่นอน โปรดจำไว้ว่าทุกมื้ออาหารเหล่านี้ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดค่าอย่างละเอียด

• อาหารเช้า: ไข่ที่ทำด้วยครีมหนักและเนยเบคอนชิ้นเล็ก ๆ ของผลไม้
• รับประทานอาหารกลางวัน: สลัดทูน่า (ทำกับโยเกิร์ตและครีมหนัก) กับผักกาดหอม
• อาหารเย็น: ชีสเบอร์เกอร์ทำจากสลัดผักสดขนาดใหญ่ถั่วเขียว
• ขนมขบเคี้ยว: "คัทตาร์โคโต" ที่ทำจากไข่และครีมหนัก "โยเกิร์ตโยเกิร์ต" ทำโดยการผสมครีมเปรี้ยวครีมหนักและผลไม้เล็ก ๆ "เนยถั่วลิสงลูก" ส่วนผสมของเนยถั่วลิสงและเนย

ความแตกต่างของแผนนี้ใช้แทนน้ำมันมะพร้าวหรือน้ำมัน MCT สำหรับครีมหนักและเนย

เมนูตัวอย่างอื่น ๆ จะปรากฏใน "The Ketogenic Diet: คู่มือปฏิบัติสำหรับกุมารแพทย์" พงศาวดารของเด็ก ธันวาคม 2559

อาหาร Ketogenic สำหรับโรคลมชักมีประสิทธิภาพเพียงใด?

การศึกษาโดยทั่วไปแสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะมีการลดอาการชักอย่างน้อย 90% และอีก 3 คนจะได้รับการลดร้อยละ 50 ถึงร้อยละ 90 นี้เป็นที่น่าทึ่งเมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยเหล่านี้โดยทั่วไปผู้ที่มีอาการชักไม่ได้เป็นอย่างดีควบคุมด้วยยา โปรดทราบว่าคำว่า "โรคลมชัก" หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่มีสาเหตุแตกต่างกันซึ่งไม่ได้เป็นที่เข้าใจกันทั้งหมดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่คนอื่นตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

ทำไมอาหารถึงทำงาน?

มีไม่กี่ทฤษฎีเกี่ยวกับวิธีการและเหตุผลที่อาหารทำงาน แต่ไม่มีใครรู้ได้อย่างแน่นอน การเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาทการแสดงออกของยีนและอิทธิพลต่อตัวรับเซลล์ประสาทเป็นไปได้บางส่วน

ทางเลือกใหม่ของอาหาร Ketogenic Super-Strict

ทางเลือกที่เป็นที่นิยมที่จะช่วยให้หลายคนเรียกว่าอาหารดัดแปลงแอตกินส์ อาหารนี้มีข้อ จำกัด น้อยกว่าเนื่องจากไม่ได้วัดแคลอรี่ของเหลวและโปรตีน อาหารเริ่มต้นด้วยคาร์โบไฮเดรต 10 กรัมต่อวันในเดือนแรกและจากนั้นค่อยๆเคลื่อนไปที่ 15 หรือ 20 กรัม มันคล้ายกับขั้นตอนการเหนี่ยวนำที่เข้มงวดมากของ Atkins มีการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งแม้ว่าจะมีการควบคุมการจับกุมที่ดีขึ้นเมื่อเปลี่ยนจากอาหาร Atkins ไปเป็น KDE

ผู้ใหญ่สามารถมีอาการชักจากอาหาร Ketogenic หรือไม่?

มีการศึกษาเกี่ยวกับอาหาร Atkins ที่มีการปรับเปลี่ยนในผู้ใหญ่ที่มีอาการชักแล้วและผลการวิจัยก็คล้ายกับการศึกษากับเด็ก ที่น่าสนใจก็ถูกตั้งข้อสังเกตในหนึ่งในรายงานว่ามันเป็นเรื่องยากมากที่จะให้ผู้ใหญ่ในอาหารตั้งแต่พวกเขาเห็นได้ชัดว่ามีการควบคุมมากขึ้นในสิ่งที่พวกเขากิน การวิจัยยังคง จำกัด อยู่ในพื้นที่นี้และจำเป็นต้องมีการทดลองเพิ่มเติม

> แหล่งที่มา:

> Kossoff, et al. จะควบคุมการควบคุมการปรับปรุงโดยการเปลี่ยนจากอาหารแอตกินส์ปรับไปเป็นอาหาร ketogenic แบบดั้งเดิม? โรคลมชัก 51:12 (2010) 2496-2400

Luat AF, Coyle L, Kamat D. อาหาร Ketogenic: คู่มือปฏิบัติสำหรับกุมารแพทย์ พงศาวดารของเด็ก 2016; 45 (12) ดอย: 10.3928 / 19382359-20161109-01

> Lutas A, Yellen G อาหาร ketogenic: มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญอาหารในสมองกระตุ้นและโรคลมชัก แนวโน้มด้านประสาทวิทยา 36: 1 (2013) 32-40

> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN อาหาร Ketogenic และการรักษาอาหารอื่น ๆ สำหรับโรคลมชัก ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane กันยายน 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3

> Weber S, et al. แก้ไขอาหาร Atkins สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีโรคลมชักที่ติดขัดอยู่ตรงกลาง การจับกุม 18: 4 (2009) 237-240