มีการสันนิษฐานว่ายา Accutane (isotretinoin) อาจเกี่ยวข้องกับการ เกิดโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ข้อมูลผู้ป่วยสำหรับ Accutane ไม่ยอมรับการเชื่อมโยงระหว่างยาเสพติดและ IBD มีคดีหลายคดีกับโรชโฮลดิ้งเอจีซึ่งเป็นผู้ผลิต Accutane บางแห่งซึ่งมีผลต่อการตัดสินคดีของ บริษัท ยา
บางส่วนของคดีเหล่านี้ถูก ล้มคว่ำในภายหลัง และอื่น ๆ ยังคงมีการพยายาม Accutane ถูกลบออกโดยสมัครใจจากตลาดในเดือนมิถุนายน 2009 แต่เวอร์ชันทั่วไปยังคงมีอยู่
การวิจัยกล่าวว่าอย่างไร?
การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่ายานี้อาจเป็นสาเหตุของ IBD ในผู้ป่วยบางราย การทบทวนวรรณคดีในปี 2009 พบว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์หรือพิสูจน์หักล้างการเชื่อมโยงระหว่างยาเสพติดกับการพัฒนา IBD การศึกษาในกรณีศึกษาพบว่า Accutane มีความเสี่ยงน้อยมากต่อการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่ไม่พบความสัมพันธ์กับโรค Crohn's ผู้เขียนของการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลเป็นอาจเกี่ยวข้องกับปริมาณที่สูงขึ้นของ Accutane การศึกษาที่สามสรุปได้ว่าคนที่ใช้ Accutane ไม่มากหรือน้อยมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IBD มากกว่าคนอื่น แต่ยอมรับว่ามีรายงานประวัติความเป็นมาของการเชื่อมต่อ IBD-Accutane
ยาปฏิชีวนะและ IBD
การศึกษาอื่นในปี 2010 พบว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดที่ได้รับการรักษาบ่อยๆในการรักษา สิว รุนแรง อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนา IBD ยาปฏิชีวนะ เหล่านี้มักใช้ในระยะยาวและหากพวกเขาไม่สามารถควบคุมสิวได้ Accutane มักเป็นทางเลือกต่อไปในการบำบัด
ผู้เขียนได้ศึกษาว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจเป็นอาการ IBD และยังไม่ชัดเจนว่ายา Accutane อาจจะเข้ากันได้ดีเพียงใด
การเชื่อมต่อระหว่างสิวกับ IBD
การทบทวนทำในปี 2011 สันนิษฐานว่ามีจริงอาจจะมีการเชื่อมต่อระหว่างสิวและ IBD สิวรุนแรงและ IBD เป็นภาวะอักเสบทั้งสองอย่างมักได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ผู้เขียนชี้ไปว่าถ้าคนหนุ่มสาวอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตามปกติอาจมีการระบุเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่น IBD)
บรรทัดด้านล่าง
การศึกษาทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานสนับสนุนข้อกล่าวหาว่า Accutane ก่อให้เกิด IBD และข้อกล่าวหาว่า Accutane ไม่ ก่อให้เกิด IBD นี้ไม่ได้ช่วยมากสำหรับทุกคนที่กำลังพิจารณาบำบัด Accutane หรือผู้ที่ได้ใช้ Accutane ในอดีต แต่บ่อยครั้งนี้เป็นวิธีการวิจัยทางการแพทย์ทำงาน อาจใช้เวลาหลายปีสำหรับความเห็นร่วมกันทั่วไปที่จะปรากฏในวรรณกรรมทางการแพทย์ ระบบศาลเป็นเรื่องที่แตกต่างกันและการฟ้องร้องอาจส่งผลให้เกิดการตัดสินในด้านใดด้านหนึ่งของปัญหา
หลังจากทบทวนหลักฐานนี้แล้วเราอาจสงสัยว่าการวิจัยกำลังดำเนินไปตามเส้นทางที่ไม่ถูกต้อง: มีความสัมพันธ์ระหว่าง IBD และสิวจริงหรือไม่?
บางทีในบางกรณีเหล่านี้ IBD มีอยู่แล้ว แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะได้รับการรักษาด้วย Accutane ไม่มีหลักฐานใด ๆ สำหรับหรือต่อสมมติฐานนี้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเตียรอยด์ (สะดุดตา prednisone ) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่พบมากขึ้นสำหรับ IBD อาจส่งผลให้เกิดสิวรุนแรง
จุดที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับการรักษาสิว
หากคุณกำลัง พิจารณาใช้ Accutane หรือถ้าคุณเคยใช้ยานี้ในอดีตและกังวลเกี่ยวกับ IBD คุณควรปรึกษาความเสี่ยงของคุณกับแพทย์ผิวหนังของคุณ โปรดจำไว้ว่าถ้ามีความเสี่ยงต่อการเกิด IBD หลังจากใช้ Accutane มันก็ยังคงเป็นเรื่องธรรมดามาก
การศึกษาแบบ case-control study ในปี 2554 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่กำลังพิจารณารับยา Accutane ควรตระหนักถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
สำหรับผู้ที่มี IBD เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพุพองและผู้ที่กำลังมองหาการรักษา สิวรุนแรง การรักษาด้วยบรรทัดแรกมักใช้กับยาเฉพาะที่ ถ้าการรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ผลยาปฏิชีวนะและ ยาต้านจุลชีพ อาจใช้
แหล่งที่มา:
Accutane ข้อมูลผู้ป่วย โรช 2 กันยายน 2010
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF "การรักษาสิวและโรคลำไส้อักเสบ: อะไรคือหลักฐาน?" J Am Acad Dermatol 2011 กันยายน; 65: 650-654 Epub 2011 24 มิ.ย. 31 มกราคม 2016
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF "Isotretinoin ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ: การศึกษากรณีการควบคุมตามประชากร" Am J Gastroenterol พ.ย. 52; 104: 2774-2778 Epub 2009 21 ก.ค. 31 มค. 2016
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD "สมาคมสาเหตุระหว่าง Isotretinoin และโรคลำไส้อักเสบยังไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้น" Am J Gastroenterol ตุลาคม 2009; 104: 2387-2393 31 ม.ค. 2016
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD การใช้ Isotretinoin และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบ: การศึกษาแบบ Case-Control Am J Gastroenterol Online วันที่ 30 มีนาคม 2553 31 ม.ค. 2016
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM "Isotretinoin และความเสี่ยงต่อโรคลำไส้อักเสบ: การศึกษากรณีการซ้อนกันและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของข้อมูลที่ตีพิมพ์และไม่ได้เผยแพร่" JAMA Dermatology 2013; 149: 216-220 31 ม.ค. 2016
Margolis ดีเจ Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD "สมาคมที่มีศักยภาพระหว่าง Tetracycline ช่องปากของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาสิวและโรคลำไส้อักเสบ." 10 ส.ค. 2010 doi: 10.1038 31 ม.ค. 2016
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง Isotretinoin กับโรคลำไส้อักเสบ" Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573 31 ม.ค. 2016
Thakrar BT, Robinson NJ "Isotretinoin ใช้และความเสี่ยงของโรคลำไส้อักเสบ" Am J Gastroenterol 2011 พฤษภาคม; 106: 1000-1002; 1002-3. 31 ม.ค. 2016