ความแตกต่างระหว่าง Insuline Basal และ Bolus

เพื่อให้เข้าใจถึงบทบาทของทั้งอินซูลินพื้นฐานและโบลิสอินซูลินเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจก่อนว่าร่างกายใช้กลูโคสและอินซูลินอย่างไร

เมื่อกินอาหารจะถูกย่อยและเปลี่ยนเป็นน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) เพื่อให้สามารถใช้พลังงานได้ เกือบทุกเซลล์ในร่างกายรวมทั้งสมองของคุณต้องการน้ำตาลในการทำงานอย่างถูกต้อง ฮอร์โมน อินซูลิน จำเป็นต้องนำกลูโคสเข้าไปในเซลล์ในทุกส่วนของร่างกายเพื่อให้สามารถใช้พลังงานได้

บางส่วนของน้ำตาลกลูโคสนี้จะถูกเก็บไว้ในตับเป็นเชื้อเพลิงสำรอง (เรียกว่าไกลโคเจน) ที่ปล่อยออกมาเมื่อกลูโคสไม่สามารถใช้ได้ผ่านทางอาหาร ดังนั้นระหว่างกลูโคสที่บริโภคผ่านทางอาหารและสิ่งที่ค่อยๆคลายออกจากตับร่างกายจะได้รับน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังหมายความว่าจำเป็นต้องมีอินซูลินอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้ปริมาณกลูโคสอยู่ในระดับคงที่

เนื่องจากมีการผลิตกลูโคสมากขึ้นหลังอาหาร ตับอ่อน จะหลั่งอินซูลินมากขึ้น เมื่อปริมาณกลูโคสลดลงเช่นระหว่างมื้ออาหารหรือเวลากลางคืนจำเป็นต้องใช้อินซูลินน้อยลง แต่มักมีอินซูลินอยู่ในร่างกายอยู่ตลอดเวลาอยู่เสมอ

การกำหนดอินซูลินพื้นฐานและโบลิสอินซูลิน

อินซูลินพื้นฐาน เป็น อินซูลิน พื้นหลังที่ได้รับจากตับอ่อนปกติและมีอยู่ตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าจะเป็นคนที่รับประทานก็ตาม โบลิสอินซูลิน หมายถึงปริมาณอินซูลินที่เพิ่มขึ้นตับอ่อนจะตอบสนองต่อน้ำตาลกลูโคสในอาหาร

จำนวนอินซูลินที่ผลิตขึ้นจะขึ้นอยู่กับขนาดของอาหาร

ในคนที่มี โรคเบาหวานประเภท 1 ตับอ่อนจะไม่ทำให้อินซูลินโดยอัตโนมัติโดยไม่คำนึงถึงปริมาณกลูโคส เซลล์เบต้า ที่ผลิตอินซูลินได้ปิดตัวลงส่วนใหญ่ ทั้งอินซูลินพื้นหลังหรือในระยะยาวและลูกกลิ้งหรือการกระเจี๊ยบอย่างรวดเร็วของอินซูลินที่จำเป็นในมื้ออาหารจะต้องได้รับผ่านการฉีดหรือ ปั๊มอินซูลิน เพื่อประมวลผลน้ำตาลกลูโคสทั้งหมดที่ถ่ายผ่านอาหารหรือออกจากตับ .

ประเภทของ Insulin พื้นฐานและ Bolus

insulins พื้นฐานที่แสดงออกมานานเช่น NPH, Levemir และ Lantus เริ่มทำงานใน 1-2 ชั่วโมง แต่จะได้รับการปล่อยออกมาอย่างช้าๆเพื่อให้สามารถทำงานได้นานถึง 24 ชั่วโมงโดยให้อินซูลินพื้นหลังเป็นสิ่งจำเป็นตลอด 24 ชั่วโมง

บิลัสอินซูลินที่ให้บิวทิลอย่างรวดเร็วเช่น NovoLog, Apidra, Humalog และ Regular มักเริ่มทำงานภายใน 15 นาที ข้อยกเว้นคือ Regular ซึ่งเริ่มมีอาการประมาณ 30 นาที Insulins แต่ละก้อนถูกออกแบบมาให้ใช้ก่อนรับประทานอาหารและมีระยะเวลาถึง NovoLog, Apidra และ Humalog นานถึงห้าชั่วโมงและใช้เวลาประมาณ 7 ชั่วโมงเป็นประจำ

ซึ่งหมายความว่าคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 จะต้องฉีดอินซูลินแบบโบลิวัสอินซูลินหลายครั้งในแต่ละวันเพื่อให้ครอบคลุมอาหารและของว่างพร้อมกับปริมาณยาพื้นฐานเพื่อรักษาอินซูลินในร่างกายไว้ในเช็ค

Insuline Basal และ Bolus ด้วยปั๊มอินซูลิน

ผู้ที่ใช้เครื่องปั๊มอินซูลินมักจะได้รับอินซูลินที่ให้อินซูลินในปริมาณต่ำและจะทำหน้าที่เป็นอินซูลินพื้นฐานในร่างกาย ก่อนมื้ออาหารผู้ใช้เครื่องสูบจะให้อินซูลินที่ให้อินซูลินขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมอาหารที่กินได้ นี้ตอบสนองทั้งความต้องการพื้นฐานและ bolus ใช้อินซูลินที่ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วเดียวกัน

ไม่ว่าจะฉีดยาด้วยเข็มฉีดยาหรือใช้เครื่องปั๊มอินซูลินปริมาณและชนิดของอินซูลินที่ใช้จริงจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

_{แหล่งที่มา}

• _{อินซูลิน. สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน "คู่มือผู้บริโภค 2011" Diabetes Forecast , มกราคม 2554, ฉบับที่ 64, ฉบับที่ 1}
• _{Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "ประเภทของอินซูลิน" การจัดการตนเองด้วยโรคเบาหวาน , 2009}
• _{Newton, C, MD "ทำไมการบำบัดด้วยอินซูลินแบบ Basal-Bolus อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2" สุขภาพโรคเบาหวาน 27 พฤศจิกายน 2550}