การศึกษาของแคนาดา: Celebrex เป็นยาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยที่สุดหรือไม่?

ผลข้างเคียงของระบบหัวใจและหลอดเลือดแตกต่างกันไประหว่าง Celebrex, Vioxx และ NSAIDs ที่มีอายุมากกว่า

บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของ Archritis Archives

หมายเหตุบรรณาธิการ: เมื่อวันที่ 30 กันยายน 2547 เมอร์คผู้ผลิต Vioxx ได้ออกการเรียกคืนทั่วโลกและหยุดยั้งการขายยา เมื่อวันที่ 04/07/2548 หลังจากการตรวจสอบชั้นยาเสพติดข้ออักเสบที่รู้จักกันในชื่อ NSAIDs และ COX-2 inhibitors องค์การอาหารและยาประกาศว่ามีการดำเนินการด้านกฎระเบียบที่วางแผนไว้

Dateline: 29 พฤษภาคม 2547

การศึกษาของแคนาดาแสดงว่า Celebrex อาจเป็นยาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้สูงอายุ

คนที่มีอาการข้ออักเสบมักจะกำหนดให้เป็นหนึ่งใน non-selective nonsteroidal drugs ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) หรือกลุ่ม NSA ใหม่ที่เรียกว่า cyclo-oxygenase-2 inhibitors ( COX-2 selective inhibitors )

NSAIDs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ค่อยมีใครรู้จักหรือได้รับการสรุปเกี่ยวกับผลข้างเคียงของระบบทางเดินหายใจของสารคัดหลั่งที่มีฤทธิ์ในการยับยั้ง COX-2

The Lancet (2004; 363: 1751-56) ได้เปิดเผยผลการศึกษาของแคนาดาเกี่ยวกับผู้สูงอายุกว่า 130,000 ราย มูฮัมหมัดมาดูดีจากสถาบันวิทยาศาสตร์การประเมินทางคลินิกโตรอนโตแคนาดาและเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหัวใจวายโดยประมาณ:

• 14,500 คนที่ใช้สารยับยั้ง COX-2 Vioxx (rofecoxib)
• 19,000 คนที่ใช้ยับยั้ง COX-2 Celebrex (celecoxib)
• 5,400 คนที่ใช้ NSAIDs ที่ไม่ได้รับการคัดเลือก
• ผู้ที่ไม่ใช้ NSAID เป็นกลุ่มควบคุมจำนวน 100,000 คน

ผลการศึกษา

เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมของผู้ใช้ที่ไม่ได้ใช้ NSAID ผลลัพธ์คือ:

• ผู้ที่ใช้ Vioxx มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 80% ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อเป็นโรคหัวใจล้มเหลว
• คนที่ใช้ NSAID ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 40% ในการเข้ารับการรักษาโรคหัวใจล้มเหลว

• ผู้ที่ใช้ Celebrex มีอัตราการเข้ารับการรักษาด้วยโรคหัวใจเช่นเดียวกับคนที่ไม่เคยใช้ NSAIDs

ความแตกต่างระหว่าง NSAIDS ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกและสารยับยั้ง COX-2 แต่ละตัวที่เกี่ยวข้องกับการรับยาเข้าสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวจะแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบควบคุมขนาดใหญ่เพื่อการศึกษาต่อ

แหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

• Celebrex (Celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)
• COX-2 Selective Inhibitors
• ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ NSAIDs
• โรคข้ออักเสบ

_{แหล่งที่มา: สารยับยั้ง COX-2 สามารถเป็นยาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้สูงอายุฉบับเดอะแลนเซ็ต 29 พฤษภาคม 2547
เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 05/29/2004}