หลักฐานและการป้องกันภาวะสมองเสื่อมด้วยยา statins
การศึกษาในช่วงต้นนำไปสู่ความตื่นเต้นในภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยาลดคอเลสเตอรอลที่รู้จักกันเป็น ยากลุ่ม statin และการป้องกัน ภาวะสมองเสื่อม แต่การศึกษาในภายหลังไม่ได้สรุปข้อสรุปที่มีแนวโน้มดังกล่าว
การศึกษาภาษาอังกฤษมีความเสี่ยงลดลง
ในเดือนพฤศจิกายนปี 2000 การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Lancet พบว่าบุคคลที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีที่กำหนด statin มี ความเสี่ยงที่ ลดลงอย่างมาก ในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
นักวิจัยเปรียบเทียบ 284 คนที่เป็นโรคสมองเสื่อม ("case") กับ 1,080 "control" ที่ไม่ได้ การศึกษาประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า case-control study บุคคลที่ได้รับ statins มีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ statins แม้ปัจจัยเช่นอายุเพศและประวัติศาสตร์ของโรคหัวใจถูกนำเข้าบัญชี ผลการวิจัยพบว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ
ทฤษฎีการหักล้างของยา statins และภาวะสมองเสื่อม
แม้ว่าการศึกษาที่สองตีพิมพ์ในปี 2547 พบว่าผู้ใช้ statin มีความเสี่ยงต่ำกว่า 39% ของโรคอัลไซเมอร์เทียบกับผู้ที่ไม่ใช้ statin แต่ก็เป็นกรณีศึกษาด้วยเช่นกัน ดังนั้นการศึกษาทั้งสองแบบนี้จึงหมายความว่ายากลุ่ม statin ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์? แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้.
ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane เน้นการศึกษา 2 งานใหญ่ที่ดำเนินการเกี่ยวกับการใช้ statin ในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ รวมทั้งสิ้น 26,340 คน
เหล่านี้เป็นแบบสุ่มทั้งสองแบบสุ่มโดยสุ่มทดลองยาหลอกซึ่งเป็นแบบเผด็จการมากที่สุดของการศึกษา เนื่องจากการศึกษาแบบ case-control มองย้อนกลับไปในเวลาและไม่ได้เป็นแบบ randomized ข้อสรุปที่สามารถสรุปได้จากข้อ จำกัด เหล่านี้ การศึกษาแบบคู่ - ตาบอดมองไปข้างหน้าในเวลามีการจัดระเบียบเพื่อให้นักวิจัยไม่ทราบว่าผู้ป่วยรายใดที่ได้รับยาเสพติดและได้รับยาหลอกและมีความเหมาะสมมากขึ้นในการแสดงความสัมพันธ์ของสาเหตุและผล
ผู้ป่วยในการศึกษาแบบ double-blind ครั้งแรกมีระยะเวลาเฉลี่ย 3.2 ปีและผู้ที่อยู่ในการศึกษาครั้งที่สองเป็นเวลา 5 ปี ส่วนความรู้ความเข้าใจของคนในการศึกษาครั้งแรกลดลงในอัตราเดียวกัน และในการศึกษาที่สองไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมระหว่างผู้ที่ได้รับ statin เทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก
ได้รับความแข็งแรงของการศึกษาในภายหลังเหล่านี้หลักฐานที่จะสรุปได้ว่ายากลุ่ม statin ป้องกันโรคอัลไซเมอร์หรือโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ เป็นที่น่าสงสัยในขณะนี้
แหล่งที่มา:
ฐานข้อมูลความคิดเห็นระบบ Cochrane 2016 4 ม.ค. 4: 1: ยากลุ่ม statins เพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD "statins และความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม" Lancet 2000 vol. 356, Issue 9242: 1627-31
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statins เพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม" ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2552 ฉบับที่ 2
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "สมาคมระหว่างการใช้ยา statin กับโรคอัลไซเมอร์" วิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา 2004; 23: 94-98
- เผยแพร่โดยเอสเธอร์ฮีเรเมีย, MSW